2003年，柳叶刀推出了有史以来第一个关于儿童死亡率的全球健康专辑，发起了以科学为依据的倡导。这一专辑指出，全球每年有1000万5岁以下儿童死亡，其中三分之二是可以预防的。当时给出的建议是，通过以下方式重振上世纪80年代发起的儿童生存革命：确保人们可以公平获取医疗保健和预防干预服务；为儿童生存创造明确的引领；加强医疗卫生体系建设；以及为儿童健康提供充足且有针对性的人力和财力。然而， 在2020年的今天，既已取得的进展却出现停滞甚至逆转，新的政治和环境问题不断涌现；因此，我们认为在柳叶刀系列期刊中发起一个特别计划，重点关注儿童与青少年的健康和福祉，是当务之急。

 

在过去的17年间，儿童青少年健康状况发生了许多积极的变化，这在某种程度上也反映了全球健康整体取得的可观成就。1990年以来，五岁以下儿童的死亡率下降了一半以上，到2018年，死亡人数减少到530万左右。孕产妇健康和儿童早期发展被认为是终身健康和福祉的重要基础。青春期是一个独特的时期，可以延续儿童早期取得的成果，而且在某些情况下，还能为增进健康和福祉提供第二次机会，从而对成年期和下一代产生深远的影响。青少年和年轻人已经主动采取行动，加入了全球健康讨论。尤其在过去一年里，他们大声呼吁采取相关行动应对气候变化和环境退化，保护地球健康。

2015年落下帷幕的联合国千年发展目标确立了明确的目标并取得了重大进展，虽然这些进展在全球范围内并不均衡。时任联合国秘书长潘基文 （Ban Ki-moon） 于2015年发起的“每个妇女每个儿童：妇女、儿童和青少年健康全球战略” （Every Woman Every Child Global Strategy for Women's, Children's, and Adolescents' Health） ，其关注的群体同样也是随后通过的可持续发展目标中最重要的群体。而如今，可持续发展目标已进入第五个年头， 我们有理由担忧：联合国领导层的关注重点已经从健康领域转移到了其他领域，且WHO对全民健康覆盖的重视削弱了其对孕产妇、儿童、新生儿和青少年健康的关注。

 

此外，对儿童青少年健康至关重要的经济、政治、商业和环境决定因素也发生了巨大变化。受气候危机的影响，现在的儿童在成长过程中面临着前所未有的健康和生计威胁，更不用说福祉了。现在的儿童青少年还面临着一系列的问题：移民问题、不断加剧的冲突，社会保障和减贫在政治议程中不断被弱化（甚至在高收入国家）、对儿童和年轻人持续商业剥削导致的不健康膳食，以及酒精和烟草产品暴露等。这些问题都意味着， 如果我们真的想要为全民打造可持续且健康的未来，那么我们需要在2020年对儿童青少年给予特别关注。

 

通过这篇社论，我们宣布柳叶刀正式启动2020年儿童青少年健康计划，号召大家在2020年与柳叶刀一起关注儿童青少年健康。 在未来一年中，柳叶刀将出版一系列具有里程碑意义的特邀重大报告和专辑，并举行相关活动。2020年2月，最新的WHO-UNICEF柳叶刀特邀重大报告将坚定地把儿童作为可持续发展目标的中心，以期发起一项新的全球运动。全球疾病负担报告将提供新的数据，持续跟踪相关进展。一份有关中国妇女、儿童和青少年健康的特邀重大报告将聚焦中国这个儿童青少年人口巨大的国家，而且中国有关健康和医疗卫生的决定因素正处于快速转型时期。此外，柳叶刀将发表一系列专辑，有关身体活动的专辑将包括针对青少年的最新研究发现和建议。还有一些专辑旨在整合孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康领域，通过部门间合作实现全生命周期关注健康和公平的目标。在东京全球营养峰会上，我们计划发布青少年营养专辑。柳叶刀系列期刊也有计划出版关于福利院儿童、儿科癌症护理、青少年精神卫生服务和儿童疼痛控制方面的特邀重大报告。

 

柳叶刀将制定一项特殊的传播战略，以支持这一计划并促进与尽可能多的其他群体建立合作伙伴关系。我们希望动员并激励政治领导人、政策制定者、民间社会和非政府组织、研究人员和临床医生、资助者和有社会责任感的商业组织，以及儿童青少年群体。 请加入我们， 2020年和柳叶刀一起关注儿童青少年健康！ END