小年龄段孤独症筛查量表M-CHAT-R/F中文版孤独症筛查量表

儿童孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorders），简称孤独症（也叫自闭症）是一类常见的神经系统发育障碍疾病，以社会交往障碍、狭隘兴趣和重复刻板行为以及感官异常为主要特征。

国内外的许多研究表明，孤独症目前尚无有效的药物治疗手段，但对孤独症儿童的早期科学干预可以使得儿童获得不同程度的改善。干预治疗越早，效果越好。美国儿科学会在2007年时建议年龄在18个月和24个月的儿童应接受儿童健康保健检查，进行孤独症的特定筛查。M-CHAT-R/F量表就是美国儿科学会提出的儿童发育筛查建议和指导方针中推荐使用的孤独症筛查量表之一。

在我国，近些年来，孤独症在“两会”中不断被提起，许多代表呼吁增加对孤独症儿童的关注，在政府的主导，社会的参与下，集聚各方面的力量对孤独症儿童进行筛查、诊断标准的制定、治疗方案和干预措施的制定，以及后续学校的融合教育跟进、机构设置标准完善。

量表简介

中文名称：M-CHAT-R/F中文版小年龄段孤独症筛查量表

英文名称：Modified Checklist for Autism in Toddlers, Revised with Follow-up

量表作者：Diana L. Robins

版权归属：Diana L. Robins及其团队

适用年龄：16月0天-30月30天

最新出版：2017年（中文版）

施测目的：用于筛查16-30月龄的婴幼儿是否存在孤独症谱系障碍的风险

施测时间：初筛：少于5分钟；

               后续访谈：5-10分钟

施测方式：初筛20个条目，家长自填；

                后续访谈由医护人员进行确认

官网连接：https://mchatscreen.com/

                http://www.prcmind.com/     

语言版本：英语、葡萄牙语、俄语、中文等20多种语言

量表图片

筛查内容和过程

M-CHAT-R/F 小年龄段孤独症筛查量表简体中文版是一个包含两个步骤的筛查工具，第一部分为 M-CHAT-R，第二部分 M-CHAT-R/F，由父母等主要照顾者根据孩子的实际情况完成问卷。

在第一个部分中，父母回答 20个“是”或“否”的问题，大概花费时间少于 5分钟，完成后根据使用说明进行计分。针对所有的问题（除了第 2、5 和 12 项之外），回答为 “否” 表明存在孤独症谱系障碍的风险；而对于第 2、5 和 12 项，要回答为 “是” 才表明存在孤独症谱系障碍的风险。

如果儿童的筛查结果呈阳性，则要求家长回答第二个部分中的后续问题访谈，与专业人员一起进行，花费时间 5-10 分钟，后续问题访谈的每一页都对应M-CHAT-R 中的一项。根据流程图来询问问题，直到得出 “通过” 或 “不通过” 的结论。

筛查结果和评估

M-CHAT-R/F中文版小年龄段孤独症筛查量表可引出以下三种可能结果：

低风险：总分为 0-2 分。如果儿童小于 24 个月，在他/她两岁的时候需要再筛查一次。除非监测表明存在孤独症谱系障碍的风险，否则无需采取进一步的行动。

中等风险：总分为 3-7 分。则需采取后续问题（M-CHAT-R/F 第二部分）来获取与具有风险回答相关的额外信息。若后续问题访谈（M-CHAT-R/F）的分数仍是 2 分或更高，那么儿童的筛查呈阳性结果，需对儿童进行诊断评估和适合性评估，从而进行早期干预。若后续问题（M-CHAT-R/F）的分数为 0-1 分，那么儿童的筛查呈阴性结果。除非监测表明存在孤独症谱系障碍风险，否则无需采取进一步的行动。在以后的儿童健康检查中，应再次对儿童进行筛查。

高风险：总分为 8-20 分。可以跳过后续问题部分，立即进行诊断评估和适合性评估，从而进行早期干预。

请注意，如果医生或家长怀疑儿童患有孤独症谱系障碍，那么无论M-CHAT-R 或 M-CHAT-R/F 的分数如何，都应该让孩子接受评估。

发展历程

1992年 婴幼儿孤独症量表（The Checklist for Autism in Toddlers, CHAT） 包含家长填写部分（9 道题）+医生观察部分（5 道题）

2001年 改良版婴幼儿孤独症量表（The Modified Checklist for Autism in Toddlers, M-CHAT）包含家长填写问题（23 道题）+电话随访

2004年 婴幼儿孤独症量表-23（The Checklist for Autism in Toddlers-23, CHAT-23）包含家长填写问卷（23 道题）+专业人员观察部分（4 道题）

2009年 改良版婴幼儿孤独症量表（附后续问题的修订版）（The Modified Checklist for Autism in Toddlers, Revised With Follow-up, M-CHAT-R/F）包含家长填写问卷（20 道题）+后续问题访谈（20 道题）

附有后续问题的改良版婴幼儿孤独症筛查量表（M-CHAT-R/F），是目前在美国以及国际上最广泛用于筛查儿童孤独症的工具之一，为全世界儿童的筛查提供了一种高效的，低成本的选择。原始版本M-CHAT现有50多种语言翻译版本，而附有后续问题的改良版婴幼儿孤独症筛查量表（M-CHAT-R/F）也有20多种语言版本。已发表M-CHAT研究的世界各国和地区有：巴西、加纳利群岛、埃及、伊朗、日本、黎巴嫩、墨西哥、挪威、新加坡、韩国、西班牙、斯里兰卡、瑞典、台湾、英国和美国。

作者介绍

  戴安娜 L·罗宾森博士

  英文版M-CHAT-R/F第一作者

  A.J.德雷塞尔孤独症研究院教授

戴安娜 L·罗宾森博士（Diana L. Robins）目前于美国德雷塞尔大学(Drexel University)的 A.J.德雷塞尔孤独症研究院（A.J. Drexel Autism Institute）担任教授职位，主要负责自闭症谱系障碍早期诊断与干预研究项目。罗宾森博士的大部分工作集中在开发、验证和修订一种广泛使用的孤独症筛查工具——婴幼儿孤独症筛查量表（修订版，即 M-CHAT-R/F 量表）。

罗宾森博士的其他研究包括尝试使用神经影像学和其他技术来理解孤独症个体的社会认知缺陷，以及发育正常的成人完整的社会认知神经机制。同时，她还与乔治亚州州立大学的同事合作研究模仿、社会认知以及孤独症风险儿童的社交、玩耍和沟通技能发育。

  静进

  中文版 M-CHAT-R/F 第一作者

  医学博士，教授/博士生导师

静进 医学博士 教授/博士生导师 ，中山大学儿童心理与行为发育研究中心主任。主要从事高校教学、科研和儿童发育与行为疾病诊疗工作，已主持包括9项国家自然科学基金在内以及国家11.5、12.5重点项目分和卫生公益重大项目等60多项科研项目，培养博士/硕士研究生120多人，主编参编各类高校教材/专著56部，发表科研论文400多篇（其中SCI论文56篇）；是第五届宋庆龄儿科医学奖（2011）和“科学中国人2014年度人物奖”获得者。

兼职中华预防医学会儿童保健分会副主任、国家卫生标准委员会委员、中华医学会儿科学分会发育行为学组副主任、中国残疾人康复协会孤独症康复专委会副主任、广东省妇幼保健学会副主任、广东省残疾人康复协会副会长等。还兼职《中国儿童保健杂志》《中国学校卫生杂志》《中国心理卫生杂志》副主编，《中华儿科杂志》《中华医学杂志（英文版）》《中华预防医学杂志》《中国实用儿科杂志》《中国循证儿科杂志》《临床儿科杂志》编委等。

优点特色

（1） M-CHAT-R/F 量表目前是在美国以及国际上最广泛用于筛查儿童孤独症的工具之一；

（2） 专门针对小年龄段（16-30 月龄）的孤独症筛查量表；

（3） 更早地发现孤独症的风险，减轻家庭压力，加快转诊治疗和特殊教育，达到改善发育状况的目的；

（4）量表敏感度高，在筛查出孤独症风险的同时，也可间接发现可能存在的发育迟缓的风险；

（5） 为儿童孤独症的筛查提供了一种高效的、低成本的量表选择；

（6） 获得美国儿科学会（AAP）等权威机构的认可和推荐；

（7） 从第一版研发至今，不断进行修订与改良，体现出量表研究的延续性；

（8） 目前拥有最新的简体中文修订版与中国常模。

中文版修订

2016年，深圳市心智心理测量技术研究所经授权，对改良版婴幼儿孤独症筛查量表（附后续问题的修改版）（M-CHAT-R/F）进行了常模取样，经研究出版后的简体中文版M-CHAT-R/F量表已经正式发行。

修订论文

关于中文版修订的相关论文已经发表在《中国儿童保健杂志》及被SSCI收录的《Journal of Autism and Developmental Disorders》当中。

中文版应用

深圳心智心理测量技术研究所以美国知名孤独症筛查量表M-CHAT-R/F为基础，研发出了一套能在多平台使用的孤独症筛查网络应用系统。系统一经推出，就获得各级妇幼保健单位的青睐，已经在使用的单位包括广东省妇幼保健院、北京市房山区妇幼保健院、郑州大桥医院、兰溪市妇幼保健院、北京通州区妇幼保健院等全国近百家各级别儿童保健机构。

M-CHAT-R/F量表简体中文版在线系统

全国联网查询

对于家长——可实现全国联网查询儿童档案，解决由于就诊医院、地域不同等因素而造成的不便；

对于医生——可实现培训证书与个人绑定，终身有效；可实现对儿童过往筛查记录的查询，进行持续追踪检测，了解儿童发育进程。

可靠、有效、准确

所有计算过程经由计算机控制，保证信度与效度，减少人工误差，易于操作，报告生成速度快。

题目动画

每道题附有 2-3 秒钟的简单动画，动静态结合，便于家长理解题目；

适配版接口

多元化接口方案，覆盖移动互联网接入方式，兼容主流移动设备。

 相关文献

[1]Robins D L, Fein D, Barton M L, et al. The Modified Checklist for Autism in Toddlers: An Initial Study Investigating the Early Detection of Autism and Pervasive Developmental Disorders[J]. Journal of Autism & Developmental Disorders, 2001, 31(2):131-144.

[2]Charman T, Baron-Cohen I, Baird G, et al. Commentary: The Modified Checklist for Autism in Toddlers.[J]. Journal of Autism & Developmental Disorders, 2001, 31(2):145-148.

[3]Kleinman J M, Robins D L, Ventola P E, et al. The Modified Checklist for Autism in Toddlers: A Follow-up Study Investigating the Early Detection of Autism Spectrum Disorders[J]. Journal of Autism & Developmental Disorders, 2008, 38(5):827-839.

[4]Snow A V, Lecavalier L. Sensitivity and specificity of the Modified Checklist for Autism in Toddlers and the Social Communication Questionnaire in preschoolers suspected of having pervasive developmental disorders[J]. Autism, 2008, 12(6):627-644.

[5]Robins D L, Casagrande K, Barton M, et al. Validation of the Modified Checklist for Autism in Toddlers, Revised With Follow-up (M-CHAT-R/F)[J]. Pediatrics, 2014, 133(1):37-45.

[6]Guo C, Luo M, Wang X, et al. Reliability and Validity of the Chinese Version of Modified Checklist for Autism in Toddlers, Revised, with Follow-Up (M-CHAT-R/F)[J]. Journal of Autism & Developmental Disorders, 2018, 49(5):1-12.

[7]罗美芳, 郭翠华, 曹牧青,等. 改良版婴幼儿孤独症筛查量表联合年龄与发育进程问卷筛查婴幼儿孤独症谱系障碍的效果及评价[J]. 中国儿童保健杂志, 2018, 26(3):262-265.a