The Survey of Well-being of Young Children SWYC

思未科幼儿健康调查问卷

SWYC是一款对发育行为进行全面评估的一级筛查工具，适用于1- 66个月的儿童，在定期儿保工作中可作为常规项目使用。此量表将传统发育筛查与传统行为筛查结合在一起，并增加了孤独症、家长抑郁和其他家庭风险因素进行筛查。SWYC的问题简短易懂，家长10分钟内即可完成整份问卷。作为“一级”筛查工具，SWYC是儿童发育行为问题风险评估的第一步。如果筛查结果为阳性，医生需要与儿童的照顾者进一步交谈和询问。此量表获得美国儿科学会（American Academy of Pediatrics）的推荐，其权威性可见一斑。

SWYC评估儿童健康的多个领域：

1、里程碑部分评估儿童的认知、语言和运动发展；

2、婴儿儿科症状检查表（BPSC）评估18个月以下儿童的行为和情绪症状；

3、学龄前儿科症状检查清单（PPSC）评估18到66个月儿童的行为和情绪症状；

4、社交互动家长观察问卷（POSI）评估16到36个月儿童的孤独症谱系障碍风险情况；

5、家长担忧部分评估家长对儿童行为、学习或发育的担忧；

6、家庭问题部分评估儿童家庭环境的压力，包括家长抑郁、不和、药物滥用、食物不安全。

SWYC中文版基本情况

适用年龄：1- 66个月(1个月0天-65个月31天)

最新中文版：2018年10月出版

施测时间：≤15分钟

翻译版本：英语版本，另有西班牙语、缅甸语、尼泊尔语、葡萄牙语翻译版本可用，正在进行约鲁巴语、阿拉伯语、法语、高棉语以及海地克里奥尔语的翻译。

施测内容：每一份SWYC的问卷都包括发育里程碑、行为/情绪发育和家庭风险因素三部分。特殊年龄段还会包括特定孤独症筛查部分。

1、发育领域：2个分量表

发育里程碑检查表（Developmental Milestones checklist）——测试儿童的运动、语言、社交和认知发育，10道题目。（Academic Pediatrics, 2013）

社交互动家长观察问卷（Parent's Observations of Social Interactions, POSI）——16至35月龄，关于特定孤独症的筛查测试，7道题目。（Infant Mental Health, 2012）

2、情绪/行为领域：2个分量表

婴儿儿科症状检查表（Baby Pediatric Symptom Checklist, BPSC）——18月龄以下的婴儿，12道题目；（Academic Pediatrics, 2013）

学龄前儿科症状检查表（Preschool Pediatric Symptom Checklist, PPSC）——18-60月龄的儿童，18道题目；（Academic Pediatrics, 2012）

另外还需要询问父母对孩子的行为、学习或发育方面是否有任何担忧，2道题目。

3、家庭背景/家长担忧部分：

家庭风险因素——抑郁（PHQ-2）；烟草使用、酒精及其他药物滥用（TICS）；家庭暴力/家庭不和谐（WAST）；饥饿（单个筛查问题），9道题目。

12套月龄问卷

2个月问卷：1月龄0天至3月龄31天

4个月问卷：4月龄0天至5月龄31天

6个月问卷：6月龄0天至8月龄31天

9个月问卷：9月龄0天至11月龄31天

12个月问卷：12月龄0天至14月龄31天

15个月问卷：15月龄0天至17月龄31天

18个月问卷：18月龄0天至22月龄31天

24个月问卷：23月龄0天至28月龄31天

30个月问卷：29月龄0天至34月龄31天

36个月问卷：35月龄0天至46月龄31天

48个月问卷：47月龄0天至58月龄31天

60个月问卷：59月龄0天至65月龄31天

分量表分析及其信效度

1、里程碑

• 每份问卷共10道题目

• 3个选项

• 将所有条目分数相加得出总分（也可以IRT计分）

• 结果可以通过制图“成长曲线”来展现

• 初步验证

预测发育迟缓：大部分月龄问卷的敏感度>70%，特异性>70%

月龄问卷间与ASQ-3的关联存在一致性

2、婴儿儿科症状检查表（BPSC）（<18月龄）

• 基于儿科症状检查表（PSC）

• 12道题目，三个分测验

• 将所有条目分数相加得出总分；分数≥3 为阳性

• 量表间的Cronbach's α系数为0.70-0.81

• 整体BPSC与ASQ-SE的比较: 敏感度=74%，特异性=83%  

3、学龄前儿科症状检查表（PPSC）（18月龄 - 5岁）

• 基于儿科症状检查表（PSC）

• 18道题目，总共一个测验

• 将所有条目分数相加得出总分；分数≥9 为阳性

• Cronbach's α系数：0.86-0.92

• 重测信度：0.75

• 与CBCL比较：敏感度=88%，特异性=89%

• 与诊断比较：敏感度=86%，特异性=77%

4、孤独症：社交互动家长观察问卷（POSI）（16-30月龄）

• 6道“关键题目”基于MCHAT量表

• 1道附加题目是关于游戏的

• 5个选项

• 在前三个频率分类中出现3次勾选 = 筛查阳性

• Cronbach's α系数：0.83-0.86

• 初级保健场所：敏感度=89%，特异性=54%

• 转诊诊所：敏感度=94%，特异性=42%

5、家庭风险问题

从先前的学者研究综述中选择已验证过的问题

• 家长抑郁

• 家长物质使用情况（烟草、酒精、其他药物）

• 家长不和谐情况

• 饥饿

SWYC量表

作者简介

 Ellen C. Perrin博士

 马萨诸塞州波士顿塔夫茨大学医学院

 Floating儿童医院发育行为儿科部教授

Ellen C. Perrin博士

马萨诸塞州波士顿塔夫茨大学医学院，Floating儿童医院发育行为儿科部教授，美国儿科委员会行为发育儿科分会主席（首届）

Perrin博士的学术背景是发育心理学，这也是她的兴趣所在。伴随着改善儿童及其家长生活的热情，她的事业与发育心理学融为一体。作为发育行为儿科协会主席，Perrin博士为发育行为儿科专业通过美国医学专业委员会审核，获得正式的次级专业称号，立下了汗马功劳。她致力于帮助初级护理儿科医生高效解决儿童发育和行为问题，满足儿童达成最佳发育和行为表现的需要。在临床工作和研究中，她与儿科医生一同，照护患慢性身体健康疾病和有多种不同发育行为障碍的儿童。此外，她还致力于拥护同性恋的青少年和家长，以及性别错位的幼儿。她认识到发育行为问题早期识别和干预的重要性，以及对不同筛查策略的需求，因此与Chris Sheldrick博士一同研发出SWYC量表。

 R. Christopher Sheldrick博士

 布朗大学学士学位

 坦普尔大学临床心理学博士

R. Christopher Sheldrick博士

布朗大学学士学位，坦普尔大学临床心理学博士，目前是波士顿大学公共卫生学院研究心理学家和助理教授。

Sheldrick博士的研究关注的是筛查和临床决策的科学和实践、评估工具的开发到实施，以及筛查方案的评估。Sheldrick博士与Ellen Perrin博士合作创建了幼儿健康调查问卷（SWYC），一份针对儿童的综合性筛查工具。

Sheldrick博士通过KM1奖学金接受了系统科学和决策分析方面的培训。目前在NIMH和几个基金会的支持下，Sheldrick博士正在使用这些理论来帮助临床医生提升其在社区环境中对发育和行为问题的评估能力。

 江帆

 中文版第一作者信息

 主任医师、教授、硕士生导师

江帆 博士

主任医师，教授、博导，长期从事睡眠对儿童健康影响的临床和科学研究。现任上海交通大学医学院副院长，教育部环境与儿童健康重点实验室副主任，中国医师协会睡眠专委会儿童睡眠学组组长。发表论文125篇，SCI论文53篇，第一作者和通讯作者发表论文总影响因子100.4，主持了包括优青项目在内的5项国家自然项目、及科技部重大研究计划、卫生部重点项目等多项国家及省部级课题、获得过教育部新世纪优秀人才、中国青年五四奖章、上海市领军人才、上海十大杰出青年、上海市优秀学科带头人等多项人才计划及奖励，获国家科技进步奖二等奖及教育部科技进步一等奖等荣誉。

 张云婷

 中文版其他作者信息

 博士

张云婷 博士

上海交通大学医学院公共卫生学院获得管理学学士，医学硕士学位，上海交通大学医学院公共卫生学院预防医学与公共卫生博士，2019年以访问助理教授身份在美国哈佛大学医学院从事儿童早期发展相关研究工作。主要研究方向为儿少卫生，特别关注社会经济因素、家庭教养方式和生活行为习惯等对儿童早期发展的影响，以及相关干预措施的探索、实践与评估。现任上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿童健康管理研究所办公室主任、中华医学会儿科学分会儿童早期发展委员会委员和上海市学校卫生保健协会公共卫生与传染病防治专委会委员、国家儿童医学中心儿童保健专科联盟秘书长、中华医学基金会公平性项目（Equity Initiative）成员。

中文版修订

SWYC简体中文版在线系统

全国联网查询

对于家长——可实现全国联网查询儿童档案，解决由于就诊医院、地域不同等因素而造成的不便；

对于医生——可实现培训证书与个人绑定，终身有效；可实现对儿童过往筛查记录的查询，进行持续追踪检测。

可靠、有效、准确

所有计算过程经由计算机控制，保证信度与效度，减少人工误差，易于操作，报告生成速度快。

适配版接口

多元化接口方案，覆盖移动互联网接入方式，兼容主流移动设备

相关文献

1.Sheldrick, R.C., Henson, B.S., Neger, E.N., Merchant, S., Murphy, J.M., & Perrin, E.C (2012). The Baby Pediatric Symptom Checklist (BPSC): Development and initial validation of a new social-emotional screening instrument. Academic Pediatrics. 2013 13(1):72-80. doi: 10.1016/j.acap.2012.08.003. Epub 2012 Oct 23. epub ahead of print Oct 20 2012. PMID:23092547. 

2.Sheldrick, R.C., Henson, B.S., Merchant, S., Neger, E.N., Murphy, J.M., & Perrin, E.C (2012). The Preschool Pediatric Symptom Checklist (PPSC): Development and initial validation of a new social-emotional screening instrument. Academic Pediatrics, 12(5):456-67. PMID: 22921494. 

3.Smith, N, Sheldrick, R.C., Perrin, E.C. (2012). An abbreviated screening instrument for Autism Spectrum Disorders. Infant Ment. Health J.. doi: 10.1002/imhj.21356. E-pub July 26, 2012. 

4.Sheldrick, R.C., Neger, E., Perrin, E.C. (2012). Concerns about development, behavior & learning among parents seeking pediatric care. Journal of Developmental and Behavioral Pediatrics, 33(2); 156-160 

5.Sheldrick, R.C., Merchant, S., Perrin, E.C (2011). Identification of developmental-behavioral disorders in primary care: A systematic review. Pediatrics, 128:356-363, PMID 21727101. 

6.Sheldrick, R.C., Perrin, E.C (2009). Surveillance of children’s behavior and development: Practical solutions for primary care. Journal of Developmental and Behavioral Pediatrics, 30:151-3. PMID 19363367. 

7.任芳, 张劲松. 幼儿儿科症状检查表中文版的初步制定[J]. 中国儿童保健杂志, 2017, 25(7):664-667.

8.任芳, 张劲松. 婴儿儿科症状检查表的信度和效度初步探讨[J]. 中国儿童保健杂志, 2016, 24(6):570-572.